近日，我院胸外科刘相燕主任医师团队成功完成一例巨大胸腔肿瘤切除手术，手术过程顺利，患者康复出院。

　　来自山东潍坊的代大姐今年51岁，20余天前因胸闷、憋喘，伴下肢水肿至当地医院行胸部CT检查，结果显示：考虑右侧胸腔巨大占位，伴右肺不张，符合恶性肿瘤表现。由于患者胸腔肿瘤巨大，当地医院认为手术切除十分困难，手术风险高，建议患者至上级医院就诊。患者辗转多家医院最后到省立医院胸外科刘相燕主任医师门诊就诊。刘相燕主任医师仔细阅读患者CT胶片及其他病历资料，评估患者病情后随即安排患者住院。

　　患者入院后复查胸部强化CT，结果显示右侧胸腔见巨大混杂密度团块，增强扫描动脉期病灶内见多发迂曲血管走行；纵隔明显左偏。患者胸腔瘤体巨大，国内外均较为罕见。不仅如此，由于长时间的肿瘤消耗，患者处于严重营养不良状态，白蛋白24.5g/L，血红蛋白89g/L。而且，患者右侧肺组织长期不张，肺功能FEV1仅有0.86L，MVV仅有23.78L/min，提示极重度混合性通气功能障碍。

　　巨大胸腔肿瘤手术难度极高，而且患者基础情况较差，围手术期很有可能出现心脏骤停、麻醉意外、大出血、肿瘤无法完整切除等风险。但是，由于巨大肿瘤对患者心肺脏器的压迫，患者身体状况越来越差，手术刻不容缓。经过与麻醉手术科、医学影像科、肿瘤科等科室专家多学科讨论，充分完善术前准备后，刘相燕主任医师带领团队决定为患者施行手术治疗。

　　刘相燕主任团队术中仔细探查，精准操作，在麻醉手术科麻醉、护理团队的全力配合下，仅用时45分钟便将肿瘤完整切除，肿瘤体积约30cmX20cmX25cm，重约4kg，手术过程顺利。

　　经过重症监护室监护治疗后，在病房护理团队的精心呵护下，代大姐术后第5天顺利出院。

　　刘相燕主任医师表示，巨大胸腔肿瘤手术难度大、风险高，手术的成功离不开与患方的充分沟通、完善的术前准备、多学科的密切配合。团队将继续努力，为更多复杂胸部肿瘤患者解除病痛。

(胸外科 于洋 辛钟伟)